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[育儿心经] 营养师谈:婴儿辅食怎么加最科学?

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发表于 2017-1-9 00:08:58 | 显示全部楼层 |阅读模式

辅食添加,在小宝宝的成长中,是一个非常关键的阶段,它不仅会影响孩子的生长发育状况还可能影响孩子的口味、成人后对食物种类的接受程度等等。辅食添加有方方面面的细节,都是需要爸爸妈妈注意的,今天,搜狐母婴邀请到了国家公共营养师宋婉睿,来跟爸爸妈妈分享如何科学的给宝宝添加辅食。

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  本期嘉宾:宋婉睿,国家二级公共营养师,食品科学硕士,莽莽教育科技有限公司签约儿童营养师,专研营养素与宝贝健康的关系。

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  自从事儿童营养师这个职业以来,曾无数次被宝妈问过同一个问题:“老师,我想给孩子添加辅食,首先该添加什么,该怎么加?”有关这个问题的答案,我也曾一遍又一遍地回答给宝妈。而且,我相信日后还会有很多宝妈问这个问题。借此机会,我将以文字的形式,尽可能全面地为大家解答一下:辅食添加的时间、顺序、方法及如何安排奶和辅食的关系等。另外,也为大家补充一些有关辅食添加最新的营养资讯。

  辅食的定义:

  在此之前,我们国家对辅食一直都没有一个明确的定义。很多家长都认为,辅食就是断奶食物,也就是说,添加辅食后,就不再给孩子喝母乳或配方奶了。但《中国居民膳食指南2016》明确指出[1]:辅食是指除母乳和/或配方奶以外的其他各种性状的食物。而添加辅食后,仍需保证母乳的摄入量。

  添加辅食的时间:

  由于国人饮食营养水平提高,从2016年起,宝贝的辅食添加起始时间,由之前的4-6个月推迟到6个月之后。但要注意,这一时间是针对怀孕时妈妈均衡而又足月出生的宝贝。如果,宝贝是早产儿,那么辅食添加的时间还要推后。如果妈妈是素食主义者,或在孕期长时间贫血的话,宝贝的辅食添加时间就应有所提前。

  一般,四个月后的宝贝能够满足以下条件时,可以开始添加辅食:

  1、宝贝体重增长以及达到出生时的2倍

  2、宝贝在吃完250ml奶后不到4个小时又饿了

  3、宝贝可以坐起来了

  4、宝贝在24小时内能够吃完1000ml或以上的奶

  5、宝贝月龄达6个月

  辅食添加的内容和顺序:

  4个月——6个月绿叶蔬菜水

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  母乳喂养的足月儿,可以从6个月末、7个月初再开始添加糊状食物,但建议从4个月开始给孩子尝试少量的蔬菜水,尤其是绿叶蔬菜水(做法附录在文章后)。孩子少量喝蔬菜水,可以慢慢适应其微微苦涩的味道,从而增加日后对绿叶蔬菜的接受程度。但这个年龄段,不建议给孩子喝果汁,以免孩子果汁养成嗜甜的习惯。

  6个月——7个月 加铁米粉、蔬菜泥(蘑菇,豆类除外)、水果泥、蛋黄

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  加铁米粉作为婴儿宝贝的第一份辅食,可以在孩子6个月末、7个月初的时候添加,如果没有不良反应,可以在米粉中加入少量蔬菜泥,每种蔬菜尝试3天,然后添加另一种蔬菜泥。水果泥尽量选择不十分甜的水果制成,比如苹果、鲜枣等,添加方法与蔬菜泥的添加方法类似。蛋黄的添加,要从1/4个蛋黄开始,逐渐增加到1个蛋黄。

  8个月蛋白、植物油、肉泥(鱼虾蟹等除外)、米糊(大豆类除外)、面糊

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  8个月的时候,可以给孩子少量添加蛋白、植物油和各种肉泥。植物油,首选富含α-亚麻酸的亚麻籽油与核桃油。橄榄油中必需脂肪酸含量较低[2],并不是宝贝食用油的最佳之选。肉泥,可以先选择较为好消化的鸡肉来制作,逐渐添加猪肉、牛肉、羊肉等。

  另外,各种自制杂粮米糊、面糊的尝试,不但能增加宝贝的粪便体积,减少便秘的可能性,更为今后添加各种杂粮粥/面奠定了基础,例如黑米糊、薏米糊等。

  9个月带有小颗粒的厚粥、烂面条、肉末、碎菜、水果片

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  9个月的宝贝平均已经长出2-4颗牙,这时,泥糊状的食物已经不能满足宝贝的牙齿发育。因此该月的辅食添加重点放在增加食物的咀嚼性,也就是说,在这个月,我们要把之前已经添加的食物做得粗一些,比如胡萝卜小米粥、黑米大米粥等都是很不错的选择。

  10个月——12个月软饭、碎面条、馒头、蔬菜片、水果块、动物肝脏、鱼泥、虾泥、大豆类及其制品

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  进入10个月后,宝贝可以逐渐开始尝试“吃饭”了,而且在保证每天1个鸡蛋的同时,可以开始添加动物肝脏、鱼、虾及大豆类等食物。由于,这几类食物的致敏性都比较高,因此建议每种食物添加5-7天,且没有便秘、腹泻等不良反应,再添加下一种。豌豆、豆角、蘑菇等蔬菜可以在该月龄尝试添加。

  宝贝进入12个月后,妈妈们可以将黄瓜、胡萝卜、苹果等较硬的食物切成条状,来帮助宝贝磨牙,相信不会比磨牙棒的效果差。另外,这段时间,也是培养孩子自己吃饭的好机会哦!

  婴儿不能吃的辅食:

  鲜奶、酸奶、奶酪、蜂蜜、普通豆奶粉、蛋白粉

  鲜奶、酸奶、奶酪的蛋白质和矿物质远高于母乳,容易增加孩子肾脏的负担,因此不建议给1岁内宝贝食用。酸奶中的蛋白质由于被乳酸菌分解,相对容易消化,可以在1岁半后,少量给孩子尝试。鲜奶和奶酪,建议孩子到2岁后,才逐渐少量食用。

  蜂蜜,由于运输过程中,易感染肉毒杆菌,因此不适合婴儿食用,必要时,可以在1岁半后少量添加。

  普通豆奶粉、蛋白粉与配方奶成分差别较大,不适合3岁内宝贝食用。

  辅食添加的原则和方法:

  添加新食物的时候,每次只添加一种,并遵循:由少到多、由稀到稠、由细到粗、循序渐进的原则。

  1、由少到多

  添加辅食由少到多表现为两点,一方面是添加的辅食种类,最开始从富含铁的糊状食物,如加铁米粉,逐渐增加食物种类,最终达成宝贝饮食多样化的目的。

  另一方面,对单一食物的添加量也应由少到多。比如,6-7个月宝贝的嘴往往比较小,准备添加辅食的时候,家长可以先购买一个较小的勺子,大概咖啡勺大小就可以。

  添加辅食的第一天,我们先给孩子吃1次辅食,每次1勺;第二天,可以增加到2次,每次1勺;第三天2次辅食,每次2勺;以此类推。注意刚开始添加辅食,每天尽量不要超过三次。

  2、由稀到稠,由细到粗

  同一种辅食的添加,注意由稀到稠,由细到粗的过渡。比如7个月宝贝,大多仅长出1-2颗牙,有的宝贝甚至没有长牙,咀嚼和消化能力有限,这时给宝贝添加蔬菜泥,需要焯水煮熟后用料理机制成糊,可以还需要稍微稀释一下;而到9个月后,将蔬菜做熟后直接切碎食用即可。

  3、循序渐进

  由于遗传、体质、生理特点等原因,婴儿对母乳以外的食物,存在过敏的可能性。因此,建议每次只添加一种新的食物,且由少到多地增加食用量,并持续三天。期间,观察孩子的口腔、皮肤与排便情况。

  如果3天内,没有出现呕吐、腹泻、湿疹等不良反应,可以继续添加另外一种新食物。如果添加新食物1-2天内,出现呕吐、腹泻、湿疹等反应,要即可停止该食物的喂养,待3-7天症状消除后,再次给孩子由少到多地添加该食物,如果仍出现相同的不良反应,则需及时就医,确诊孩子是否对该食物过敏。

  辅食与母乳的关系:

  母乳喂养的时间

  4-6个月内,母乳可以满足宝贝所有的营养需求。随着孩子体格增长,6个月后,母乳虽然不能满足孩子所有的需求,但宝贝仍可以从母乳喂养中获得部分能量,优质蛋白、钙等重要营养素,及抗体、母乳低聚糖等免疫保护因子。2岁内持续母乳喂养的宝贝,明显比断奶早的孩子更少生病,而且成年后患慢性病的几率也大大减少。因此,建议有条件的家庭,可以将母乳喂养持续到孩子2岁半以后。

  宝贝添加辅食后的母乳摄入量

  对1岁内宝贝来说,母乳仍然是主食。7-9个月的孩子每天喝母乳不应少于600ml,10-12个月,母乳量可保持在600ml左右。1-2岁宝贝每天的母乳摄入量应在500ml左右。

  辅食与母乳的餐次比

  6个月后的宝贝,胃容量小,对辅食兴趣少,因此可以选择1-2次上午喂奶时间,先给孩子母乳,喂个半饱时给孩子吃1-2勺辅食,然后再继续母乳至全饱。8个月时,辅食可以单独作为一餐,之后过渡到辅食与母乳间隔喂养,一般每天母乳4-6次,辅食2-3次。1岁后,可以将辅食安排在正餐时间,而母乳安排在早起后、早餐和午餐之间、午睡后、晚上睡觉前等时间段。

  小贴士:辅食制作要尽量少盐少糖,保持原味哦!

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  附录:

  绿叶蔬菜水的做法:

  绿叶蔬菜去根去老叶,淡盐水浸泡1小时后,冲洗2-3遍;开水烫漂后,捞出切碎,放入小锅,加适量清水,煮5分钟,取上层水,给孩子少量喝。

  参考文献:

  [1]中国营养学会.中国居民膳食指南[M].北京:人民卫生出版社,2016

  [2] 魏永生,郑敏燕,耿薇,刘建. 常用动、植物食用油中脂肪酸组成的分析[J]. 食品科学. 2012(16)

  儿童营养师宋婉睿简介:南昌大学食品科学专业硕士,国家二级公共营养师,安徽莽莽教育科技有限公司签约营养师,安徽莽莽教育专家团团长,曾发表核心论文一篇,SCI论文一篇,科普文章曾两次登上《育儿周刊》头条,获安徽莽莽教育最佳营养讲师称号,获搜狐母婴优秀自媒体“蒲公英”奖,搜狐母婴文章阅读量近90万,儿童疾病调理经验丰富,曾7天调愈3岁宝宝的手足口疾病,病毒性肺炎调理15-30天可见效,四岁男宝宝的妈妈,宝贝出生至今很少进医院,而且基本没有用过消炎药。


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